Viernes, 29 de octubre de 2010

Entre el 2% y el 3% de la poblaci?n espa?ola ha sufrido alguna vez anemia. Esta patolog?a se caracteriza por una disminuci?n anormal de la concentraci?n de hemoglobina en la sangre, lo que a su vez hace que se produzcan menos gl?bulos rojos o que ?stos sean menos eficaces para cumplir sus funciones. Los beb?s y las mujeres embarazadas son los principales grupos de riesgo, aunque tambi?n pueden serlo los adolescentes. Los especialistas coinciden en que tratada a tiempo la anemia no reviste gravedad. La causa m?s frecuente es la p?rdida de hierro, un bioelemento indispensable para la vida.

La anemia

Tipos de anemias

HemoglobinaLa hemoglobina es una prote?na rica en hierro que se encuentra en el interior de los gl?bulos rojos o hemat?es y que adem?s es la que da el color rojo a la sangre. Los hemat?es, a su vez, se encargan de transportar el ox?geno a todas las c?lulas del cuerpo, y cuando esta funci?n se altera, aqu?llas tambi?n se ven afectadas. Una disminuci?n anormal de la concentraci?n de hemoglobina es lo que se conoce como anemia.
Las anemias se clasifican en varios grupos: carenciales, por enfermedades cr?nicas, por patolog?as de la m?dula ?sea, por destrucci?n de gl?bulos rojos y por causas gen?ticas. En el grupo de las anemias carenciales se encuentran las originadas por falta de hierro, de ?cido f?lico o de vitamina B12. La causa m?s frecuente de anemia es por deficiencia de hierro. Tambi?n se conoce como anemia ferrop?nica, afecta a una de cada cinco mujeres y a casi la mitad de las embarazadas.

D?ficit de hierro

En Espa?a el 31% de las mujeres en edad f?rtil tiene d?ficit de hierro, lo que en ?ltima instancia puede convertirse en una anemia si no se corrige a tiempo. El hierro es un bioelemento indispensable para la vida porque, entre otras cosas, interviene en el metabolismo de las c?lulas. Entre los grupos m?s proclives a padecer d?ficit de hierro se encuentran las mujeres con sangrado excesivo, es decir, con reglas abundantes; las mujeres embarazadas (el organismo consume m?s hierro) y los adolescentes.

Definici?n de anemia

Reglas abundantes

En Espa?a el 31% de las mujeres en edad f?rtil tiene d?ficit de hierro, que puede transformarse en anemia si no se corrige a tiempo.

En Espa?a el 31% de las mujeres en edad f?rtil tiene d?ficit de hierro, que puede transformarse en anemia si no se corrige a tiempoEl sangrado digestivo, como las ?lceras de est?mago, los p?lipos o incluso el c?ncer de colon tambi?n pueden ocasionar una p?rdida de sangre que suponga, a su vez, una p?rdida de hierro. Esta carencia tambi?n se puede dar por una dieta pobre en el embarazo o durante el crecimiento de los ni?os. En los varones la cantidad de hierro normal es de 3 gramos. En las mujeres, en cambio, es de 2 gramos. El 70% de este elemento se deposita en la hemoglobina que est? dentro de los gl?bulos rojos. En condiciones normales la absorci?n es de 1 miligramo al d?a, que es lo mismo que se pierde a trav?s de las heces. Pero una mujer embarazada, un ni?o en crecimiento o una adolescente que tiene una regla abundante pierden entre 2 y 3 miligramos al d?a, lo que podr?a conducir a una anemia ferrop?nica.
Cuando se habla de anemia conviene saber que la concentraci?n de hemoglobina en las mujeres tiene que ser mayor de 12 gramos y de 13 gramos en el caso de los hombres. Par?metros distintos ya suponen una patolog?a en la sangre.
Para producir gl?bulos rojos se necesita, adem?s de hierro, vitamina B12 y ?cido f?lico

S?ntomas: cansancio y palidez

Cansancio, debilidad y palidez a causa de la anemiaEl s?ntoma com?n a cualquier clase de anemia es el cansancio, que se hace intenso cuando se aumenta la actividad. El coraz?n va m?s r?pido y puede haber bajadas de tensi?n. Lo normal, si disminuye la cantidad de gl?bulos rojos, es que la piel palidezca y la sangre se aclare un poco. Otros s?ntomas asociados a la anemia son la dificultad para respirar y dolor de cabeza, sobre todo, con el ejercicio; mareo; dificultad para concentrarse, insomnio y calambres en las piernas.? Otro momento de riesgo ante la anemia es cuando las ni?as presentan su primera menstruaci?n, pues pierden sangre y, con ello, hierro.
En los ni?os tambi?n se pueden dar las anemias hemol?ticas (destrucci?n de gl?bulos rojos) cong?nitas o hereditarias, as? como las anemias apl?sicas, relacionadas con la disminuci?n de las c?lulas de la m?dula ?sea y de la producci?n de gl?bulos rojos, leucocitos y plaquetas en la sangre. Los peque?os tambi?n pueden padecer talasemias, una anemia de origen gen?tico que causa alteraci?n en las prote?nas de los gl?bulos rojos. En los beb?s el v?mito frecuente -conocido como reflujo gastroesof?gico-, tambi?n puede producir una p?rdida de hierro que derive en anemia.

Dieta sana

?Lo ideal es la leche materna o las leches preparadas que ya traen el hierro incorporado. En el cuarto mes se recomiendan los cereales y en el sexto las prote?nas y los vegetales. No es conveniente alimentar s?lo con leche materna al beb? hasta los doce meses. En cuanto a las mujeres embarazadas es importante que se hagan aportes de hierro de "manera sistematizada", pues en estos estados se consume dos veces m?s este elemento por la presencia del feto. Entre los adolescentes hay que estar atentos cuando se produce un crecimiento (el estir?n) muy brusco, pues ello puede producir una bajada considerable de hierro.

Anemia por ausencia de ?cido f?lico

Anemia por carencia de ?cido f?lico

Los folatos son componentes de los alimentos que intervienen en la formaci?n, desarrollo y maduraci?n de los eritrocitos o gl?bulos rojos, que transportan oxigeno desde los pulmones hasta todas las c?lulas del organismo.
La carencia de ?cido f?lico produce anemiaLa carencia de folatos da lugar a la aparici?n de una anemia megalobl?stica, con gl?bulos rojos grandes e inmaduros. Los s?ntomas frecuentemente coinciden con los de otras anemias: fatiga, irritabilidad, inapetencia, nauseas, diarrea, lengua dolorosa, ?lceras bucales y p?rdida de pelo.
Con dep?sitos normales de folato en sangre y una dieta inadecuada, la deficiencia tarda unos cuatro meses en desarrollarse pero si esta situaci?n se mantiene por m?s tiempo, se agotar?n los dep?sitos y aparecer? la anemia. La deficiencia de esta vitamina est? ligada a retraso en el crecimiento y a defectos del tubo neural como espina b?fida en la futura descendencia. En cualquier caso, esta deficiencia lleva consigo p?rdida de masa corporal y por tanto p?rdida de peso.

ALIMENTOS ACONSEJADOS
- Leche y l?cteos: Leche, yogures y otras leches fermentadas, productos l?cteos no excesivamente grasos o dulces, quesos fermentados.
- Carnes, pescado, huevos y derivados: Todo tipo de carnes y pescados, h?gado, ri??n, huevo.
- Cereales, patatas y legumbres: Todos salvo los indicados "alimentos limitados".
- Verduras: Todas, mejor frescas, en ensalada o poco cocidas. Las m?s ricas en folatos son: endibias, escarola, berros, acelga, espinacas, col, lombarda, coles de Bruselas y repollo.
- Frutas: Todas. Las m?s ricas en folatos son: fresa, fres?n, frambuesa, naranja, mango, mel?n y kiwi.
- Bebidas: Todas salvo las indicadas en el resto de apartados. Zumo de naranja. Cerveza sin alcohol.
- Grasas: Aceites de oliva y semillas, mantequilla o margarina.
- Otros productos: Levadura de cerveza y germen de trigo.

ALIMENTOS PERMITIDOS
Bebidas- Leche y l?cteos: Flanes, natillas, arroz con leche.
- Carne y sus derivados: Carnes y derivados c?rnicos semigrasos, fiambres.
- Cereales y legumbres: Boller?a sencilla.
- Frutas y verduras: desecadas: higos, pasas, d?tiles, ciruelas.... Verduras en conserva.
- Bebidas: Refrescos y vino de mesa, cerveza, sidra.
- Otros productos: Fast-food, snacks dulces y salados. Frutos secos.

ALIMENTOS LIMITADOS
- Leche y l?cteos: Leche condensada y l?cteos con nata.
- Carnes: Embutidos, foie gras, pat?.
- Cereales: Productos de pasteler?a y reposter?a.
- Bebidas: Bebidas alcoh?licas.

Tratamiento m?dico

anemia por carencia de ?cido f?licoEsta anemia se manifiesta con fatiga y tiene repercusiones a nivel del sistema nervioso (confusi?n, p?rdida de memoria, demencia, alucinaciones), debilidad muscular...
Por otro lado, la deficiencia de ?cido f?lico, aunque sea leve, se relaciona con mayor riesgo de arterosclerosis, y es por ello que muchos cardi?logos recomiendan el consumo de suplementos de ?cido f?lico a sus pacientes. En embarazadas, la falta de ?cido f?lico est? asociada a malformaciones en el feto como la espina b?fida y a ra?z de ello los obstetras recomiendan la suplementaci?n con vitaminas, hierro y ?cido f?lico.

La respuesta diet?tica

anemia por carencia de ?cido f?licoLas orientaciones diet?ticas ir?n dirigidas a tratar de incluir diariamente y en las cantidades oportunas alimentos ricos en folatos. Estos son muy abundantes en vegetales de hoja, especialmente si se consumen crudos o poco cocinados, debido a que la vitamina se destruye por la acci?n del calor. El h?gado, como ?rgano de reserva de esta vitamina, tambi?n es un alimento a considerar, al igual que los quesos fermentados y la levadura de cerveza.
Existen alimentos enriquecidos en esta vitamina como son harinas, cereales, ciertos panes, etc. La forma sint?tica de la vitamina, el ?cido f?lico es la que se utiliza en suplementos diet?ticos y en el enriquecimiento de alimentos y es totalmente absorbido por el organismo.

Recomendaciones diet?ticas
- Llevar a cabo las recomendaciones de dieta equilibrada para asegurar el aporte vitam?nico.
- Se puede recurrir al empleo de suplementos (levadura de cerveza, germen de trigo).
- Incluir verdura cruda en forma de ensalada una vez al d?a.
- Tomar al menos 2 frutas al d?a.
- Consumir 2 ? 3 veces a la semana legumbre combinada con verduras, patata o arroz.
- La cerveza aporta cantidades interesantes de folatos.

Algunas preguntas y sus respuestas

?Es obligatorio tomar suplementos de ?cido f?lico durante el embarazo?

Durante las primeras fases del desarrollo embrionario los folatos son imprescindibles para la correcta diferenciaci?n de los tejidos. Su deficiencia en el primer mes de embarazo se relaciona con malformaciones en el feto como la espina b?fida. Por tanto, los suplementos de ?cido f?lico est?n indicados en mujeres embarazadas o con intenci?n de quedarse. Sin embargo, la necesidad real de suplemento de esta vitamina la determinar? el ginec?logo. El suplemento est? especialmente recomendada en aquellas mujeres que ya hayan tenido embarazos anteriores o que han tomado recientemente anticonceptivos orales, bajo supervisi?n m?dica.

?OPINAN LOS CIENT?FICOS

Los expertos en Salud e Higiene dental conocen perfectamente la importancia que tiene una alimentaci?n adecuada en relaci?n con la reducci?n en la incidencia de caries. En Espa?a, los programas llevados a cabo por el Ministerio de Sanidad y Consumo y las Consejer?as de Salud, dirigidos a la poblaci?n infantil de Salud Buco-dental de tres comunidades aut?nomas, Cantabria, Navarra y Pa?s Vasco, as? lo demuestran.

?C?MO COCINAR Y CONDIMENTAR?
Cocinar a la plancha- Utilizar cualquier preparaci?n culinaria: planchas, parrillas, asados, microondas, cocciones en agua.
- Utilizar moderadamente fritos, rebozados, empanados, guisos y estofados.
- El calor destruye los folatos, por lo que se recomienda cocinar las verduras al dente y en olla r?pida.
- Emplear diversos condimentos: albahaca, hinojo, comino, estrag?n, laurel, tomillo, or?gano, pimienta, piment?n, perejil.
- El vinagre y el aceite, macerados con hierbas arom?ticas.
- En la elaboraci?n de salsas, los vinos u otras bebidas alcoh?licas como ingrediente flambeados pueden hacer m?s sabrosas diversas recetas.

ADEM?S...
- En caso de atravesar alguna situaci?n que favorezca el d?ficit en el aprovechamiento de esta vitamina deben realizarse an?lisis peri?dicos de sangre con fin preventivo.
- En caso de anemia no es recomendable realizar ejercicio hasta que la persona est? curada y el an?lisis de sangre sea normal, ya que cualquier tipo de ejercicio supone un esfuerzo extra que resta ox?geno al coraz?n, entre otros ?rganos.
- Existen ciertos f?rmacos que interfieren con la absorci?n de folatos, por lo que pueden favorecer la aparici?n de anemia o agravar la situaci?n: colestiramina, sulfasalazina, f?rmacos anticonvulsivantes, metotrexate y anticonceptivos orales.

Ejemplo de men?

Ejemplo de men? para la anemia por carencia de ?cido f?licoDesayuno:
- Vaso leche con caf?. Galletas integrales.
- Zumo de naranja natural (1cuchara de postre de levadura de cerveza).

Comida:
- Coliflor con bechamel.
- Pollo griego.
- Pan y fruta del tiempo.

Merienda:
- Yogur con cereales y fruta del tiempo.

Cena:
- Ensalada verde (berros, espinacas crudas, endibias y salsa de queso gruyere y almendras picadas).
- Tortilla de gambas y salsa de tomate.
- Pan y yogur.

Anemia ferrop?dica

La anemia ferrop?nica

La anemia ferrop?nica se caracterizq por un descenso de los dep?sitos de hierro org?nicos, provocando paralelamente una reducci?n del n?mero de hemat?es o gl?bulos rojos. El organismo contiene unos 4 gramos de hierro de los cuales la mayor parte (unos 2,5 gramos) se hallan La anemia ferrop?nicaunidos a una prote?na (transferrina) formando la hemoglobina. Esta es la mol?cula que transporta el ox?geno desde los pulmones a todas las c?lulas. Por tanto, el hierro es imprescindible para la formaci?n de la hemoglobina. En el h?gado, el bazo y la m?dula ?sea se almacena en forma de ferritina que constituye la reserva de hierro en el organismo.
Diariamente, una persona adulta pierde alrededor de 1 miligramo de hierro a trav?s de la piel, mucosas, heces y orina. La mujer f?rtil tiene mayores p?rdidas a trav?s de la menstruaci?n. Durante el embarazo existe un cierto grado de anemia causado por un aumento de la demanda de hierro por parte del feto acompa?ado de un incremento del volumen de sangre circulante. En los adultos la causa m?s frecuente suele ser la p?rdida cr?nica de sangre o la disminuci?n en la absorci?n de este mineral por enfermedades que afecten al duodeno (?lceras, hemorroides, enfermedad inflamatoria intestinal...). Los ni?os presentan a menudo este tipo de anemia durante los periodos de desarrollo y crecimiento r?pidos por un aumento de las necesidades de este mineral.
La anemia ferrop?nica que se debe a una ingesta inadecuada de hierro se denomina nutricional, siendo la m?s frecuente en nuestro medio y la que vamos a desarrollar.
Los s?ntomas son similares a otras anemias: cansancio, palidez, debilidad. El comienzo suele ser insidioso. La piel, mucosas y u?as est?n p?lidas por la disminuci?n de la hemoglobina. Si la anemia es de larga evoluci?n puede encontrarse atrofia de las papilas gustativas de la lengua.

ALIMENTOS ACONSEJADOS
Alimentos aconsejados en las anemias- Leche y l?cteos: Leche, yogures y otras leches fermentadas, cuajada, petit suisse, quesos.
- Carnes, pescado, huevos y derivados: Todo tipo de carnes y pescados, h?gado, huevo.
- Cereales, patatas y legumbres: Todos salvo los no indicados.
- Verduras y hortalizas: Todas salvo las no indicadas.
- Frutas: C?tricos y otras ricas en vitamina C como fresas, mel?n, frutas tropicales, frutas desecados y frutos secos.
- Bebidas: Todas salvo las no indicadas.
- Grasas: Aceites de oliva y semillas, mantequilla o margarina vegetal.
- Otros productos: Cereales o legumbres germinadas.

ALIMENTOS PERMITIDOS
- Leche y l?cteos: Flanes, natillas, arroz con leche.
- Carne y sus derivados: Salchichas y hamburguesas comerciales, embutidos y carnes semigrasas.
- Cereales, patatas y legumbres: Galletas, boller?a sencilla.
- Verduras y hortalizas: Conservas vegetales.
- Bebidas: Caf?, t?, bebidas refrescantes tipo cola, bebidas alcoh?licas de baja graduaci?n.
- Otros productos: Chocolate y productos que lo contengan, golosinas y fast-food.

ALIMENTOS LIMITADOS
- Leche y l?cteos: Leche condensada, l?cteos con nata o chocolate, quesos grasos.
- Carnes y derivados: Carnes muy grasas, v?sceras (salvo el h?gado), charcuter?a.
- Cereales: Productos de pasteler?a y reposter?a.
- Bebidas: Bebidas alcoh?licas.
- Grasas: Nata, manteca, tocino, sebos.

Tratamiento m?dico

Tratamiento m?dico de la anemia ferrop?nicaSeg?n la medicina especializada en hematolog?a y hemoterapia deber?a hacerse las siguientes preguntas: ?Se siente fatigado todo el tiempo?; ?se agota y le falta el aire r?pidamente con cualquier esfuerzo?; ?se nota palido? ?tiene antojo por masticar hielo ? inclusive tierra? Si las respuestas son afirmativas es probable que sufra de anemia por deficiencia de hierro. En este caso, el m?dico puede hacer el diagn?stico con un simple examen de sangre, por lo que se recomienda que se acuda a la consulta sin m?s dilaci?n. Si se sufre efectivamente de anemia, el tratamiento ser? sencillo a base de f?rmacos y una dieta acorde a las necesidades.
Si la causa que conlleva la falta de hierro en una mujer j?ven, se debe a la p?rdida de sangre que acompa?a las menstruaciones sobre todo en aqu?llas con periodos m?s prolongados o abundantes, la anemia se corrige con el simple consumo de suplementos de hierro. Si la causa es una p?rdida constante de sangre en el tracto digestivo o en el urinario, el m?dico realizar? una pesquisa m?s detallada que incluye an?lisis de heces y orina, y a menudo, una endoscopia. Entre los problemas del tracto digestivo que pueden causar este tipo de anemia se encuentran la gastritis, ?lceras, varices, c?ncer, p?lipos, y divert?culos, entre otros. El sangrado por las v?as urinarias puede deberse a piedras (c?lculos), infecciones y tumores. En los ni?os, la falta de hierro se puede deber a una mala alimentaci?n, no s?lo en cuanto a cantidad sino tambi?n a calidad.

La respuesta diet?tica

El tratamiento principal de la anemia ferrop?nica es la administraci?n oral de hierro. La cantidad absorbida no se halla linealmente relacionada con la cantidad ingerida. Adem?s, la aparici?n de efectos secundarios (nauseas, estre?imiento o diarreas) con los preparados de hierro limita la cantidad administrable. El tratamiento debe mantenerse durante varios meses con el fin de reponer las reservas corporales.

Recomendaciones diet?ticas

Anemia ferrop?nica- Llevar a cabo una dieta equilibrada para asegurar que no se produzca ning?n d?ficit, especialmente durante los primeros a?os de vida (la leche materna es un alimento pobre en hierro), per?odos de crecimiento acelerado (adolescencia) y situaciones fisiol?gicas que por las caracter?sticas que implican necesitan un especial cuidado en el aporte de hierro alimentario (menstruaci?n, embarazo, lactancia).
- Conviene incluir h?gado cada 10/alimentos-aconsejados-permitidos-y-limitados5 d?as.
- Cuando se tomen legumbres interesa incluir como ingrediente del plato alimentos ricos en vitamina C o prote?nas, as? como una ensalada y de postre una fruta rica en vitamina C.
- La germinaci?n aumenta el contenido de hierro asimilable. En las ensaladas, tratar de incluir germinados.

Algunas preguntas y respuestas

?Es cierto que quienes son vegetarianos tienen m?s riesgo de sufrir esta anemia?

Una dieta vegetariana, si no est? bien planteada, puede favorecer la aparici?n de deficiencias de hierro, nutriente aportado en mayor proporci?n por alimentos de origen animal en la dieta tradicional, especialmente durante el embarazo y etapas de crecimiento y desarrollo, puesto que las necesidades de hierro est?n aumentadas. Si se trata de una alimentaci?n ovolactovegetariana que incluya leche y huevo es m?s dif?cil que se produzca este d?ficit.. Conviene realizar combinaciones favorables de alimentos para aprovechar al m?ximo su contenido en hierro.

OPINAN LOS CIENT?FICOS

Leif HallbergA pesar de la abundancia de alimentos de que gozan los pa?ses desarrollados, el d?ficit de hierro entre la poblaci?n general es frecuente, carencia m?s acusada en mujeres que en hombres, y que exige "su correcci?n, sobre todo si la mujer est? en edad f?rtil", se?ala Leif Hallberg, jefe del Departamento de Nutrici?n Cl?nica de la Universidad de G?teborg, Suecia.
El profesor comenz? sus estudios sobre el hierro en 1956, centr?ndose en el valor de este elemento en la dieta. "La cuesti?n no es el contenido f?rrico de los alimentos, sino su biodisponibilidad. As?, el hierro que contienen los vegetales se absorbe peor que el de origen animal, debido a que los fitatos vegetales atrapan el hierro. Por el contrario, el intestino absorbe el 25% del hierro que se encuentra en la carne".
En un estudio publicado en 1999, se concluye que la absorci?n puede aumentar o disminuir en presencia de ciertos alimentos. As?, "la ingesta de t? en el desayuno reduce en un 60% la absorci?n del hierro vegetal (pan y cereales), mientras que beber zumo de naranja triplica su absorci?n". Sin embargo, "el estatus f?rrico del individuo es el factor fundamental para la captaci?n de hierro de los vegetales, de forma que cuanto mayor sea la carencia, mayor ser? el ?ndice de absorci?n".
Hallberg ha insistido en que mujeres, adolescentes y ni?os son los m?s expuestos a padecer deficiencias. Seg?n el profesor, la adolescencia es otra etapa que exige grandes cantidades de hierro.

?C?MO COCINAR Y CONDIMENTAR?
- Todo tipo de preparaciones culinarias. Planchas, parrillas, asados, microondas, cocciones en agua.
- Se pueden emplear diversos condimentos: albahaca, hinojo, comino, estrag?n, laurel, tomillo, or?gano, perejil, pimienta, piment?n.
- El vinagre y el aceite macerados con hierbas arom?ticas.
- En la elaboraci?n de salsas, los vinos u otras bebidas alcoh?licas como ingrediente flambeados pueden hacer m?s sabrosas diversas recetas.

ADEM?S...
- En caso de seguir una alimentaci?n estrictamente vegetariana; atravesar alguna situaci?n que favorezca el d?ficit en el aprovechamiento de hierro, deben realizarse an?lisis de sangre con f?n preventivo.
En caso de tomar hierro oral, acompa?arlo con una fruta rica en vitamina C o su zumo.
- Existen f?rmacos que interfieren con la absorci?n de hierro, por lo que pueden agravar la situaci?n: Los anti?cidos modifican la acidez del tubo digestivo, disminuyendo su absorci?n. La penicilina tiene efecto quelante sobre el hierro, y el uso prolongado de aspirina se relaciona con d?ficit de hierro.

Ejemplo de men?

Ejemplo de men? para la anemia ferrop?nicaDesayuno:
- Vaso de leche con malta o achicoria, muesli y zumo de naranja.

Comida:
- Garbanzos con verduras.
- H?gado de cordero encebollado.
- Pan y kiwi.

Merienda:
- Tostadas con quesito y un pu?ado de pistachos.

Cena:
- Ensalada: tomate, remolacha, aguacate, ma?z y brotes de soja.
- Berenjenas rellenas
- Pan y cuajada.

Anemia perniciosa

La anemia megalobl?stica o perniciosa

La anemia se caracteriza por una disminuci?n en la concentraci?n de hemoglobina o en la capacidad de transportar ox?geno en la sangre. En la anemia megalobl?stica se produce una disminuci?n del n?mero de eritrocitos o gl?bulos rojos, y un aumento en el tama?o de los mismos debido La anemia megalobl?stica o perniciosaa una deficiencia de sustancias que intervienen en la eritropoyesis o formaci?n de los gl?bulos rojos, como es la vitamina B12. Sin embargo, la carencia de esta vitamina es secundaria a la falta una prote?na de la mucosa g?strica (factor intr?nseco) ?sta s? b?sica para su absorci?n. Rara vez se encuentra un d?ficit de vitamina B12 de origen exclusivamente diet?tico.
Entre las enfermedades que pueden afectar la presencia de factor intr?nseco se encuentran procesos digestivos como la aclorhidria, gastrectom?a (extirpaci?n parcial o total del est?mago), alcoholismo cr?nico, enfermedades cr?nicas del p?ncreas o aquellas que afectan al ?leon -parte final del intestino delgado donde se absorbe dicha vitamina-. Durante el embarazo se produce un aumento del volumen de sangre y por tanto del n?mero de eritrocitos, por lo que las necesidades de esta vitamina aumentan.
Los s?ntomas son insidiosos y se desarrollan al cabo de 2 ? 3 a?os. Debido a la anemia puede haber debilidad, fatiga, p?rdida de cabello, irritabilidad y trastornos de la memoria.

ALIMENTOS ACONSEJADOS
- Leche y l?cteos: Leche, yogures y otras leches fermentadas, cuajada, petit suisse, quesos.
- Carnes, pescado, huevos y derivados: Todo tipo de carnes y pescados, h?gado, huevo.
- Cereales, patatas y legumbres: Todos salvo los no indicados.
- Frutas y verduras: Todas.
- Bebidas: Todas salvo las no indicadas.
- Grasas: Aceites de oliva y semillas, mantequilla o margarina vegetal.
- Otros productos: Cereales o legumbres germinadas, algas como complemento, tofu y productos que incluyan soja fermentada.

ALIMENTOS PERMITIDOS
- Leche y l?cteos: Flanes, natillas, arroz con leche.
- Cereales: Boller?a suave, snacks dulces y salados.
- Carne y sus derivados: Carne, salchichas y hamburguesas comerciales, fiambres, foie gras o pat?s.
- Bebidas: Vino, cerveza, sidra.

ALIMENTOS LIMITADOS
- Leche y l?cteos: Leche condensada, l?cteos con nata, quesos grasos.
- Carnes: Embutidos.
- Cereales: Productos de pasteler?a y reposter?a.
- Bebidas: Bebidas alcoh?licas.

Tratamiento m?dico

Tratamiento m?dico de la anemia perniciosaLa anemia es una enfermedad producida por una disminuci?n del n?mero de gl?bulos rojos o de su contenido de hemoglobina en la sangre que puede deberse a la p?rdida de sangre (hemorragia), la deficiencia en la producci?n de sangre por el organismo o un proceso destructivo de los gl?bulos rojos. Estos niveles bajos de gl?bulos rojos conducen a s?ntomas a veces severos como debilidad, mareos, dolores de cabeza, irritabilidad, trastornos intestinales y otros. Cuando cualquiera de ellos persista, es inminente la necesidad de acudir al m?dico. No podemos olvidar que la anemia puede llegar a producir una insuficiencia cardiaca con todas sus consecuencias graves e indeseables.

Respuesta diet?tica

Tratamiento diet?tico de la anemia perniciosaEl tratamiento suele basarse en la administraci?n de inyecciones de vitamina B12, a la dosis y durante el tiempo que estime preciso el especialista. Dependiendo del grado de desarrollo de la anemia el m?dico recetar? complejos vitam?nicos espec?ficos.
El tratamiento diet?tico es complementario al tratamiento m?dico y propone el consumo de alimentos variados, para conseguir aportes equilibrados de todos los nutrientes, especialmente de los necesarios para una adecuada funci?n hematopoy?tica, es decir, de formaci?n y desarrollo correcto de los gl?bulos rojos. Estos nutrientes son el hierro, la vitamina B12 y los folatos principalmente.
En el caso de la vitamina B12, ?sta no se encuentra en alimentos de origen vegetal, y consecuentemente puede dar lugar a situaciones deficitarias espec?ficas en personas que siguen reg?menes vegetarianos estrictos. Las algas marinas y los alimentos elaborados con soja fermentada contienen cantidades medias de vitamina B12, que no pueden suplir a un alimento de origen animal.

Recomendaciones diet?ticas

- Llevar a cabo las recomendaciones de dieta equilibrada para asegurar que no se produzca ning?n d?ficit de nutrientes.
- A la hora de planificar el men?, consumir segundos platos proteicos: dos raciones diarias de carne, pescado o huevo y al menos 2 veces al mes h?gado.
- Por lo general, la manipulaci?n culinaria de los alimentos no comporta p?rdidas de esta vitamina, aunque la carne hervida llega a perder hasta un 30% en el agua de cocci?n.
- Durante la germinaci?n, aumenta el contenido de vitamina B12.

Algunas preguntas y respuestas

?Es cierto que los vegetarianos tienen m?s riesgo de sufrir anemia?

La vitamina B12 es uno de los nutrientes potencialmente deficitario en esta dieta si no se respeta la ingesta de huevos y leche. Algunas algas tambi?n contienen esta vitamina pero su aportaci?n es tan variable que no se recomiendan como suplemento exclusivo. Tambi?n encontramos carnes vegetales enriquecidas con vitamina B12, ?tiles para cubrir las necesidades en esta vitamina. La inclusi?n en la dieta de alimentos germinados o fermentados de soja contribuye a conseguir el aporte preciso.

OPINAN LOS CIENT?FICOS

George Minot, premio nobel junto a Willian Murphy y George WhippleEn 1934 el premio Nobel de medicina fue para los descubridores de la anemia perniciosa: George Whipple, George Minot y William Murphy.
George Whiple cuando comenz? estas investigaciones sab?a que una alimentaci?n completa era imprescindible para lograr una buena recuperaci?n tras una p?rdida de sangre, pero no conoc?a exactamente c?mo influ?an los nutrientes en este proceso. En 1917 consigui? curar la anemia que sufr?an sus perros. Las experiencias realizadas le llevaron a descubrir que algunos alimentos concretos produc?an una estimulaci?n de la m?dula ?sea, donde se producen los gl?bulos rojos.
William Murphy y George Minot, pr?cticamente al mismo tiempo que Whipple, estudiaban en Harvard la anemia perniciosa. Sobre esta enfermedad se conoc?a s?lo su existencia, ya que su etiolog?a y tratamiento eran totalmente desconocidos. Hasta este momento la anemia perniciosa era tratada con la administraci?n de ars?nico, transfusiones de sangre y con la extirpaci?n del bazo. Estos autores, conocedores de los trabajos de Whipple, comenzaron a alimentar a sus enfermos con los alimentos que ten?an una mayor influencia en la formaci?n de la sangre. Lo hicieron con 300 gramos de h?gado obteniendo resultados bastante satisfactorios en los pacientes que padec?an anemia por p?rdida de sangre. La desaparici?n de la sintomatolog?a les hizo pensar que la anemia perniciosa era una enfermedad carencial, y concluyeron que el h?gado deb?a contener o segregar alguna sustancia que favorec?a la activaci?n de la m?dula ?sea.
Por otro lado, las experiencias anteriores fueron el punto de partida de un experimento realizado por William Castle sobre el factor intr?nseco. Conoc?a que los enfermos recuperados de anemia perniciosa produc?an jugos g?stricos deficientes, lo cual pod?a ser el motivo de una deficiente absorci?n de ciertas sustancias de los alimentos. Quer?a comprobar si en los jugos g?stricos de una persona sana pod?a haber alguna sustancia que facilitaba la absorci?n de otra sustancia de los medicamentos o alimentos y que ayudaba en la formaci?n de la sangre. Castle pudo demostrar que los jugos g?stricos de los enfermos de anemia perniciosa carec?an de esa sustancia, y que los jugos de una persona sana s? la conten?a.

?C?MO COCINAR Y CONDIMENTAR?
- A la hora de cocinar utilizar todo tipo de preparaciones culinarias. Preferir, planchas, parrillas, asados, microondas, cocciones en agua.
- Utilizar moderadamente fritos, rebozados, empanados, guisos y estofados.
- Emplear diversos condimentos: albahaca, hinojo, comino, estrag?n, laurel, tomillo, or?gano, perejil, pimienta, piment?n.
- El vinagre y el aceite y macerados con hierbas arom?ticas.
- En la elaboraci?n de salsas, los vinos u otras bebidas alcoh?licas como ingrediente flambeados pueden hacer m?s sabrosas diversas recetas.

ADEM?S...
- En caso de seguir una alimentaci?n estrictamente vegetariana, deben realizarse an?lisis peri?dicos como medida profil?ctica.
- La estrecha relaci?n que tiene el d?ficit de vitamina B12 con el de folatos, en caso de anemia, el m?dico valorar? en la anal?tica los niveles de vitamina B12, para proceder a un tratamiento m?s efectivo.
- Aprender a relajarse y a llevar un ritmo de vida m?s tranquilo, ya que el estr?s y los nervios conduce a p?rdidas mayores de esta vitamina.
- Ciertos f?rmacos interfieren con la absorci?n de vitamina B12: La colchicina.

Ejemplo de men?

Ejemplo de men? para la anemia perniciosaDesayuno:
- 2 yogures con muesli y zumo de naranja natural.

Comida:
- Canelones de carne y espinacas.
- Merluza juliana.
- Pan y cuajada.

Merienda:
- Vaso de kefir. Pan con jam?n serrano y fruta.

Cena:
- Crema de calabaza y esp?rragos.
- Tortilla de patata y cebolla.
- Pan y fruta del tiempo.

Fuentes: Eroski Consumer (Tatiana Escarraga), diversas fuentes agenas y propias e Im?genes Google

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Tags: Anemia, ácido fólico, anemia ferropénica, anemia perniciosa, vitamina, glóbulos rojos

Publicado por Fransaval @ 21:52
Comentarios (2)  | Enviar
Comentarios

Esta enfermedad que afecta a tan importante parte de la población, resulta a veces una desconocida. Por lo que les acerco este trabajo que espero que les guste y ayude. Gracias por visitarme.

Publicado por Fransaval
S?bado, 30 de octubre de 2010 | 18:32

Buenas chicos foreros... Desde que tengo uso de razon me siento mal, cansada, fatigada, con sueño, debil, con pereza de todo... y mi cara palida... Creoq ue siempre me he alimentado bien, pero hasta el dia de hoy (30), mi salud sigue igual... creo que tengo anemia cronica o algo asi... voy a ir al doctor a ver que me dice...

Publicado por soyanemia
Jueves, 30 de noviembre de 2017 | 18:39